منتديات اسامة لتجمع الشباب العربي التقدمي

اهلا وسهلا في منتديات اسامة

حياك الله بيننا ونتمنى ان يسعدك منتدانا..

اضفت نورا جديدا على منتدانا

كلنا لهفة وشوق لرؤية مواضيعك المفيدة..

وكلنا امل بأن يحوز منتدانا على رضاك واعجابك ..

بانتظار ابداعاتك على صفحاته ..

فاهلا بك مرة اخرى

انضم إلى المنتدى ، فالأمر سريع وسهل

منتديات اسامة لتجمع الشباب العربي التقدمي

اهلا وسهلا في منتديات اسامة

حياك الله بيننا ونتمنى ان يسعدك منتدانا..

اضفت نورا جديدا على منتدانا

كلنا لهفة وشوق لرؤية مواضيعك المفيدة..

وكلنا امل بأن يحوز منتدانا على رضاك واعجابك ..

بانتظار ابداعاتك على صفحاته ..

فاهلا بك مرة اخرى

منتديات اسامة لتجمع الشباب العربي التقدمي

هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.
منتديات اسامة لتجمع الشباب العربي التقدمي


Get


5 مشترك

    العيب في العادات الدوائية وليس الدواء

    حسان
    حسان


    العمر : 58
    تاريخ الميلاد : 08/07/1966
    الجنس : ذكر
    الحالة الاجتماعية : متزوج
    الهواية : القراءه - الرياضه
    الابراج : السرطان
    المزاج : افكر في خلق الله
    عدد المساهمات : 1669
    نقاط : 3162
    السٌّمعَة : 96
    تاريخ التسجيل : 22/11/2010
    العمل/الترفيه : طبيب بيطري

    الاوسمة
     :

     العيب في العادات الدوائية وليس الدواء  Empty العيب في العادات الدوائية وليس الدواء

    مُساهمة  حسان الثلاثاء أغسطس 16, 2011 1:15 pm

    1. أهم فوائد الصيام أنه يريح الجهاز الهضمي لساعات طويلة، ويدعم تنظيف الأمعاء وتخليصها من النفايات والدهون والترسبات، ويقلل فرصة الإصابة بالالتهاب وأعراض المرضية المستقبلية. كما ان راحة الهضم أثناء فترة الصيام توفر كمية كبيرة من الطاقة والتروية لأجهزة الجسم الأخرى، مما يزيد معدل عمليات بناء وترميم في الجسم عموما.
    بيد إن البعض يفسد فوائد الصيام من خلال اتباعه لسلوكيات غذائية تسبب الضرر للجهاز الهضمي.

    أن تحميل المعدة لكمية كبيرة من الطعام دفعة واحدة بعد انتهاء ساعات راحة الصيام وبشكل مفاجئ يؤدي إلى إرباك واضطراب ومرض الجهاز الهضمي. ولا تقتصر المشكلة على تناول كمية كبيرة فقط، بل تعدد أنواع الأطباق والتركيز على تلك الغنية بالدهون والسكر والعجين. وتابع د. العلي:
    ــــ ولا يقتصر الأمر على وجبة الإفطار فقط، بل يستمر تناول الطعام وتناول الأطعمة الدسمة والغنية بالسكر والدهون خلال الزيارات العائلية والديوانيات والسحور. وتعاني المعدة على اثر ذلك التحميل الكبير في وقت قصير، مما يعلل إصابة الجهاز الهضمي بعدة مضاعفات وأضرار.
    حالات يمنع عنها الصيام
    يمنع الصيام عن الحالات التالية:
    ــــ القرحة الحادة الحديثة: يتطلب علاج القرحة الحادة أو النشطة، عدم خلو المعدة من الطعام لفترة طويلة، فوجود الطعام يقلل من درجة حموضة العصارة الهضمية. ويترتب عن خلو المعدة زيادة في حموضة العصارة والتهاب القرحة النشطة وتآكلها ونزفها، مما قد يؤدي إلى ثقب المعدة.
    وللتفصيل، فالقرحة عبارة عن انكشاف منطقة (حفرة) في الغشاء المبطن للمعدة أو الإثني عشر نتيجة تآكلها بفعل حامض المعدة، وغالبا نتيجة لوجود بكتيريا خاصة. ويتطلب علاجها تناول وجبات خفيفة على مدار اليوم مع الانتظام في تناول الأدوية، مما يفسر منع المصاب من الصيام تفاديا لمضاعفات خطيرة.
    ــــ المصابون بحالة متطورة وشديدة من ارتجاع الحامض المعدي للمريء: يتطلب علاجهم تقسيم وجباتهم إلى عدة وجبات خفيفة توزع خلال اليوم مع تناول الأدوية في مواعيدها.
    ــــ هنالك حالات حادة من الكرونز أو الأمراض التي ترافق مرضى الجهاز الهضمي مثل أمراض القلب والغدد والسكري والكلى، فهؤلاء قد يمنعون من الصيام لضرورة صحية أو لالتزامهم بتناول الأدوية في مواقيت معينة، كما قد يضرهم الصيام أيضا.
    كيفية توزيع الدواء
    تأتي أغلبية المرضى قبل رمضان لتسأل عن كيفية جدولة أدويتهم التي يتناولونها 3 مرات يوميا. وحول هذا الموضوع
    2. ــــ لا بد من تقسيم الدواء إلى جرعتين، واحدة بعد الإفطار وأخرى قبل السحور. والطريقة هي أن يجري حساب جرعة الشخص الكاملة اليومية. وعلى سبيل المثال، لو كان يتناول غراما واحدا ثلاث مرات يوميا، فذلك يعني انه يتناول 3 غرامات يوميا. وعليه، ففي رمضان يجب ان يقسمها إلى اثنتين، فيتناول 1.5 غرام بعد الإفطار وأخرى قبل السحور.
    ولا تسبب هذه الطريقة أي تعب أو آثار جانبية. وبعد رمضان، يعود إلى اخذ جرعاته على ثلاثة مواقيت.
    أمراض هضمية تشيع في رمضان
    1 - ارتجاع المريء والحموضة.
    2 - عسر الهضم.
    3 - ظهور أعراض على المصابين بالقولون العصبي.
    4 - التهابات المرارة وتحرك حصى المرارة
    وللعلم، فأهم سبب لظهور هذه الأمراض هو سوء تنظيم أسلوب التغذية، حيث يتناول الأشخاص كميات كبيرة ومتنوعة وغير صحية في وجبات هذا الشهر الفضيل.
    ارتجاع المريء
    عادة ما يتمكن المصاب بارتجاع المريء من السيطرة على نظام غذائه في أيامه العادية، مما يؤدي إلى اختفاء الأعراض والشكوى، بيد أن هذا النظام يتغير كثيراً في رمضان، فلا يتمكن من مقاومة تناول الأغذية التي تعج بها مآدب الإفطار. ويتناول مثيرات الارتجاع مثل السكريات والدهنيات والمشروبات الغازية والتوابل بكمية كبيرة، وقد يتبع ذلك بشرب اللبن، مما يحمل المعدة أكثر بكثير من طاقتها الاستيعابية، ويترتب عليه ظهور أعراض ارتجاع المريء، مثل ضيق النفس والحموضة والارتجاع. وقد تسبب هذه اللخبطة الغذائية تدهور من كانوا يعانون من حالة بسيطة من ارتجاع حامض الهضمي لتظهر عليهم الأعراض. فيقصد المريض الطبيب، شاكياً وراغباً في تغيير العلاج. بيد أن المشكلة ليست في العلاج، بل في نظام التغذية، فينصح بتنظيم نوعية طعامه وكميته وتفادي الإفراط من الطعام أو تناول المثيرات.
    مرضى القولون العصبي
    مشكلة مرضى القولون العصبي في رمضان لا تقتصر فقط على تغير عاداتهم الغذائية، وزيادة كمية طعامهم، بل على تناولهم أطعمة مهيجة للقولون، وتتخم المعدة، وما يرافق ذلك من تغير نفسي أيضاً. وعلل د. العلي: من الوارد أن يشكو مرضى القولون العصبي من المشكلات في بداية رمضان، نتيجة لتهيجهم العصبي من جراء الجوع، ومنع النفس عن الطعام والشعور بالتعب والحر وضغط العمل، وتوتر تحضير الطعام، وتغير الروتين، واختلال عادات النوم، فجميعها أمور تسبب توتر الأعصاب وتهيجها. وهنا ينصح المرضى بالاسترخاء والتفكير بالجانب الروحاني والديني، ومحاولة أخذ قسط من الراحة بقدر المستطاع. وقد يعزو تهيج القولون العصبي إلى تناول المرضى المثيرات الغذائية، مثل الأطعمة الغنية بالتوابل والدهون والمعجنات مع الإقلال من شرب الماء والسوائل، وهنا ينصحون بمراعاة اتباع العادات الغذائية الصحية التي كانوا يتبعونها قبل رمضان.
    وأضاف د. العلي قائلاً: لا يغفل هنا الإشارة إلى أهمية الإكثار من شرب الماء والسوائل أثناء فترة الإفطار، خصوصاً من قبل المصابين بالقولون العصبي والإمساك، حيث إن انخفاض نسبة الماء في الجسم وحدوث الجفاف يؤديان إلى مشكلات عدة، ومنها تهيج القولون العصبي، وتراكم الغازات، وحدوث الإمساك المؤلم.
    مشكلات المرارة والحصى
    وحول تأثير الصيام على المرارة، أوضح د. العلي: يسبب التوقف عن الطعام لمدة طويلة من الزمن، خمول المرارة ساعات طويلة، وترسب إفرازاتها، كما أن البعض قد يقلل من تناول الطعام الدهني بشكل كبير، مما يزيد من خمول المرارة، ومع زيادة ترسب الإفرازات تزداد فرصة تكون حصى المرارة، وزيادة حجم الصغير منها، لتظهر الآلام والأوجاع. من جهة أخرى، فقد توجد عند الشخص حصى مرارة صغيرة، من دون أعراض، بيد أن تقلصها الشديد، نتيجة الإفراط في تناول الدهون، يسبب تحركها ودخولها إلى القنوات الصفراوية، ما قد يؤدي إلى التهابها أو انسدادها. وهو أمر مؤلم وخطر، وعادة ما يتطلب الخضوع إلى عملية جراحية لاستئصالها. ونصح د. العلي الفئة المعرضة للإصابة بالتهابات وانسداد القنوات المرارية من جراء تكون حصى المرارة، بضرورة تفادي تناول كميات كبيرة من الطعام، حتى لا يتم تنشيط تقلصات المرارة بشكل غير طبيعي، بالإضافة إلى تفادي الأطعمة الغنية بالدهون. والفئة الأكثر عرضة هم من يعانون من السمنة، والنساء، ومن أصيبوا بها سابقاً.
    الصيام ومرضى الكرونز
    بالنسبة للمصابين بمرض كرونز المزمن، فإن كانوا يعانون من الحالة البسيطة أو المستقرة، فينصحون بالصيام، كونه مريحاً ومفيداً لهم. فساعات الصيام والامتناع عن الطعام يرافقها انخفاض في تهيج الأمعاء، وفرصة لترميم جدرانها والشفاء، لكن لا يسمح لجميع المصابين بالصيام، فقد يأتي رمضان أثناء الفترة الحادة من المرض، أو قد تكون حالة المريض متعبة، وترافقها مضاعفات أخرى لا تسمح له الصيام، لما قد يترتب عليه من ضرر على الصحة.
    إرشادات صحية
    - تقسيم الوجبات إلى مراحل حتى يمكن للجهاز الهضمي الاستعداد وهضم الطعام جيداً وبيسر، فتبدأ الوجبة بتناول التمر والماء، ثم الراحة لربع ساعة، قبل تناول الشوربة والسلطة، ويليها الطبق الرئيسي.
    - عدم الإكثار من تناول اللحوم الحمراء، والأطعمة المقلية، أو المضاف إليها الدهون. حيث يتطلب هضمها طاقة كبيرة، كما تؤذي الجسم، وتسبب تراكم السموم.
    - الاعتدال في كمية الطعام، والذكاء في اختيار أصناف الطعام المناسبة للشخص المصاب، ولا يمنع من التنويع في أصناف الطعام، لكن يجب أن يكون ذلك بحسب المعقول.
    - تناول أطعمة خفيفة في وجبة الغبقة، ويفضل أن تكون عبارة عن ثمار فاكهة، أو شوربة، أو طعام يحتوي على السوائل، وقليل الدهون والسكر.
    - التقليل من التدخين أو الامتناع عنه نهائياً.
    - عدم النوم مباشرة بعد الوجبات. فهو السبب الرئيسي للتخمة، والحموضة، وارتجاع عصارة المعدة إلى المريء، وهي حالة تسبب الشرقة والكحة وألم الصدر أيضاً.
    - ممارسة الرياضة، وليس المقصود هو تناول الطعام، ومن ثم ممارسة المشي، بل ما يوصي به هو ممارسة الرياضة بعد ساعتين من الإفطار، فالحركة النشطة ولو لمدة قصيرة تساهم في تنشيط الجسم عموماً، وتساعد على الهضم.
    - الإكثار من تناول الماء لتعويض ما فقد خلال ساعات الصيام، لتفادي الجفاف المضر والمسبب لمشكلات الكلى والكبد والمرارة .
    الصيام لا يسبب القرحة
    خطأ الاعتقاد بان الصيام عن الطعام لفترة طويلة يسبب قرحة المعدة، فأسباب القرحة الرئيسية هي الإكثار من تناول بعض العقاقير المسكنة للألم، أو وجود جرثومة المعدة. والصحيح هو ان هنالك عدة عوامل في رمضان تسبب استثارة وتهيج بطانة معدة من أصيبوا بالقرحة سابقا أو من يعانون من القرحة. وتتضمن تلك:
    ــــ زيادة التدخين في وقت قصير، حيث يرفع بعض الصائمين من عدد السجائر التي يدخنونها خلال ساعات الليل.
    ــــ زيادة معدل القلق والتوتر.
    ــــ ارتفاع حموضة الطعام وتناول الطعام الحريق والمتبلات.
    ــــ نسيان البعض لتناول علاج القرحة.

    ممارسات خاطئة
    بالرغم من فوائد الصوم الصحية المثبتة، إلا أن القليل من الصائمين يستفيدون منه وذلك يعود إلى ممارساتهم الغذائية الخاطئة خلال شهر رمضان. ونذكر هنا أهمها:
    1 - الإسراف في الأكل
    تختلف الأصناف وتتعدد الألوان على موائد الإفطار، مما يغري الشخص بتذوقها والإسراف في الأكل. ويعرف بأن المعدة هي بيت الداء، وان الإفراط في الطعام هو أهم عامل مؤدي للمرض. ومن العادات السيئة للصائمين ملء المعدة إلى حدها الأقصى بعد الإفطار مباشرة، وشرب كميات مضاعفة من المشروبات الرمضانية المشبعة بالسكر. كل ذلك بشكل مفاجئ وفي وقت لا يتعدى الساعة من الزمن من بعد مرور الجهاز الهضمي بساعات من الخمول الطويلة.
    2 - إهمال مجموعة الفواكه
    فقد يمر رمضان من دون أن يتناول الصائم فاكهة واحدة. نظرا لكثرة أطباق الحلويات في رمضان، فلا تحظى الفواكه بقيمتها بين تلك الأطباق. وهذا له أثره على صحتنا حيث الإصابة بالإمساك، وحرمان الجسم من بعض الفيتامينات المهمة.
    وينصح بتحضير أطباق الحلويات التي تحتوي على الفاكهة مثل سلطة الفاكهة او اضافة الفاكهة الى الكيك والمحلبية والجلي.
    ولا يغني شرب العصير عن تناول الفاكهة، بل يجب تناول ثمارها مع القشور ان امكن ايضا للحصول على كامل قيمتها الغذائية.
    3 - إهمال مجموعة الحليب
    مع ما يتمتع به الحليب ومشتقاته من أهمية في بناء عظام قوية، إلا أن البعض يهمل من تناول هذه المجموعة المهمة. لذا ينصح بعدم نسيان اللبن على طاولة الطعام مع تحضير الحلويات (المهلبية والكاسترد) فهي مصدر جيد له أيضا.
    4 - نسيان الماء
    قد يستغرب البعض من هذا الأمر، ولكن البعض ينسى شرب الماء ولا يشربه إلا عند بداية وجبة الإفطار. وهنا ينصح الصائم بتعويض ما فقده جسمه من سوائل من خلال شرب الماء في بداية كل وجبة وبين الوجبات. وقد يشرب البعض كميات كبيرة من الشاي والقهوة التي تسبب زيادة إدرار البول وفقدان الجسم للسوائل. وهنا ينصح بالتقليل من شرب هذه المشروبات واستبدالها بشرب العصائر والألبان والماء.
    5 - الإفراط في الطعام
    لا ينتبه الشخص إلى ما يتناوله من طعام خلال الوجبة سواء من ناحية الكمية أو النوعية، ويتناول سعرات حرارية تفوق أضعاف حد حاجته اليومية، وذلك من خلال تناوله لمأكولات غنية بالدهون والنشويات والسكريات وقليلة بالألياف الغذائية.
    وغالبا ما يتضح الأمر بعد ظهور مضاعفاته، حيث يشعر بالتخمة وصعوبة التنفس والخمول بعد الوجبة مباشرة، وقد يشعر بالنعاس من جراء انشغال تروية جسمه في عملية الهضم الصعبة.
    6 - إهمال وجبة السحور
    لا يتناول البعض السحور اعتقاداً منهم بعدم أهمية هذه الوجبة، أو لأنهم يريدون الاكتفاء بتناول وجبة واحدة يوميا وهي وجبة الإفطار الدسمة فقط. لكن الأمر مضر حقا، حيث يسبب خمول الجهاز الهضمي وارتفاع خطر حدوث الهبوط والدوخة والتعب أثناء فترة الصيام.
    وقد يتناول البعض السحور في وقت مبكر أو يختار أطباقا غير صحية (مقليات، حلويات، وجبات سريعة). لكن يجب مراعاة تأخير وقت السحور ليقارب وقت الإمساك، وان يحتوي على كمية من البروتينات والألياف الغذائية ومجموعة الحليب، فتكون وجبة كاملة صحية ومفيدة. فهي وجبة الطاقة لليوم الجديد.

    ضرر القهوة والشوكولاتة
    اظهرت الدراسات الارتباط ما بين الإفراط في تناول القهوة الأميركية والتركية مع تناول الشوكولاتة وحدوث ارتباك وأضرار على الجهاز الهضمي والمعدة بالذات.
    غايتي حفظ كتاب الله
    غايتي حفظ كتاب الله


    العمر : 29
    تاريخ الميلاد : 27/10/1995
    الجنس : انثى
    الحالة الاجتماعية : عازبه
    الموقع : العين دار الزين
    الهواية : الأنترنت
    الابراج : العقرب
    المزاج : مهمومه
    عدد المساهمات : 2678
    نقاط : 4167
    السٌّمعَة : 141
    تاريخ التسجيل : 29/05/2011
    العمل/الترفيه : طالبة اول ثانوي

    الاوسمة
     :

     العيب في العادات الدوائية وليس الدواء  Empty رد: العيب في العادات الدوائية وليس الدواء

    مُساهمة  غايتي حفظ كتاب الله الثلاثاء أغسطس 16, 2011 4:01 pm

    تسلم ايدك حسان ..الله يعطيك العافيه على الموضوع المهم ..وجعله الله في ميزان حسناتك
    هدى
    هدى


    الجنس : انثى
    الحالة الاجتماعية : متزوجة
    الموقع : سوريا
    الهواية : السباحة الانترنت
    المزاج : فايت بستين حيط
    عدد المساهمات : 70
    نقاط : 141
    السٌّمعَة : 3
    تاريخ التسجيل : 22/11/2010

     العيب في العادات الدوائية وليس الدواء  Empty رد: العيب في العادات الدوائية وليس الدواء

    مُساهمة  هدى الثلاثاء أغسطس 16, 2011 4:36 pm


    يسلم ايديك اخي حسان
    معلومات رائعة بس فعلا الاغلب متبع العادات السيئة
    متل الاسراف بالاكل واهمال وجبة الفواكه .... الخ
    اسما
    اسما


    العمر : 47
    تاريخ الميلاد : 21/10/1977
    الجنس : انثى
    الحالة الاجتماعية :
    الموقع :
    الهواية :
    الابراج : الميزان
    المزاج :
    عدد المساهمات : 2451
    نقاط : 3330
    السٌّمعَة : 165
    تاريخ التسجيل : 21/02/2011

    الاوسمة
     :

     العيب في العادات الدوائية وليس الدواء  Empty رد: العيب في العادات الدوائية وليس الدواء

    مُساهمة  اسما الأربعاء أغسطس 17, 2011 7:21 am

    يسلموووو اخي حسان

    ربي يعطيك الف عافية على هذا الطرح الرائع

    نتتظر من المزيد


     العيب في العادات الدوائية وليس الدواء  378437386


     العيب في العادات الدوائية وليس الدواء  157542_1292673215
    اللهم ارضى عني
    اللهم ارضى عني


    الجنس : انثى
    الهواية : المطالعه
    المزاج : بااحب ربنا
    عدد المساهمات : 200
    نقاط : 332
    السٌّمعَة : 30
    تاريخ التسجيل : 26/07/2011

    الاوسمة
     :

     العيب في العادات الدوائية وليس الدواء  Empty رد: العيب في العادات الدوائية وليس الدواء

    مُساهمة  اللهم ارضى عني الخميس أغسطس 18, 2011 9:59 am

    سلمت أناملك اخويا دكتـــور حســان.

    على المعلومات والموضوع الأكثر من رائع .

    بارك الله فيك وجعله الله فى ميزان حسناتك .

    دائمــاً حضــرتك مبدع ومتــميز
    .
    لا حرمنا الله منـــك .

    بس معلش عندى استفسار بسيط ((ما معنى الكرونز؟؟))

    خالص تحــيااااااتى وتقديرى


     العيب في العادات الدوائية وليس الدواء  2842
    حسان
    حسان


    العمر : 58
    تاريخ الميلاد : 08/07/1966
    الجنس : ذكر
    الحالة الاجتماعية : متزوج
    الهواية : القراءه - الرياضه
    الابراج : السرطان
    المزاج : افكر في خلق الله
    عدد المساهمات : 1669
    نقاط : 3162
    السٌّمعَة : 96
    تاريخ التسجيل : 22/11/2010
    العمل/الترفيه : طبيب بيطري

    الاوسمة
     :

     العيب في العادات الدوائية وليس الدواء  Empty رد: العيب في العادات الدوائية وليس الدواء

    مُساهمة  حسان السبت أغسطس 20, 2011 3:37 pm




    اشكر مروركم العطر للمقال


    بالنسبه لمرض كورنز هذا هو التعريف به

    سمى كذلك نسبة الى العالم الأمريكى بوريل كرون أول من وصف المرض فى عام 1932

    تظهرأعراض هذا المرض على هيئة الآم بالبطن متلازمة مع نوبات من الإسهال و أحيانا أرتفاع فى درجة الحرارة . و مع تكرار النوبات و فقدان الشهية يحدث انخفاض فى وزن المريض .

    وقد يشكو المريض من آلام بالمفاصل و التهابات بالجلد و العين و خاصة فى الأطفال وممكن أن يؤدى إلى ضيق بالأمعاء الدقيقة

    الأطفال المصابين بهذا المرض يجب سرعة البدء بعلاجهم عند تشخيص المرض , حيث أن عدم العلاج يؤدى الى تأخر فى النمو و تأخر فى البلوغ و أيضا تأخر فى الأداء المدرسى مقارنة بالأطفال الآخرين إن نشاط المرض يحدث ندبات و ضيق بالأمعاء الدقيقة بعد انتهاء فترة النشاطو يمنع مرور الطعام خلال الأمعاء



    دور الجهاز المناعى

    إن الجهاز الهضمى يعمل كحائط بين البيئة المحيطة و جسم المريض , فهو يعمل على حمايته من العالم الخارجى و مؤثراته , لهذا نجد أن الجهاز المناعى الموجود بالجهاز الهضمى على أعلى مستوى من القوة و النظام .

    و فى حالة مرض كرونز , نجد أن الخلايا المكونة للجهاز المناعى بالرغم من تزايد عددها غير كفء لمهمتها و أصابها الخلل بحيث تفرز مواد ممكن أن تؤذى جدار الأمعاء بدلا من أن تحميه . و هذا الخلل يمكن اصلاحه بالعقاقير التى يتناولها المريض



    الجهاز العصبى و مرض كرونز

    لقد وجد أن الخلل المناعى الموجود بمرض كرونز ممكن أيضا أن يصيب الدورة الدموية و الأوعية الدموية الدقيقة بحيث يحدث بها ضيق أو انسداد, و أول عضو ممكن أن يتأثر بذلك هو الجهاز العصبى (المخ).

    يضاف إلى ذلك أن المريض فى نشاط مرضه لا يستطيع امتصاص بعض الفيتامينات و أهمها فيتامين ب و مركباته اللازمة لنشاط الخلايا العصبية مما يؤثر على الأعصاب.

    كما أن استخدام أقراص المترونيدازول مع مرضى كرونز خلال نوبات الإسهال يؤدى أيضا الى زيادة نقص فيتامين ب و بالتالى الى المزيد من التهاب الأعصاب .



    الحالة النفسية للمرضى

    أجمعت الدراسات الحديثة أن الجهاز العصبى يؤثر و يتأثر بالجهاز المناعى .

    إن الجهاز العصبى المركزى ينظم إفراز الهرمونات جميعها , و هى بالتالى تؤثر على الجهاز المناعى و حالة المريض النفسية .

    إذن فالحالة النفسية للمريض من أهم العوامل المؤثرة فى المرض سواء نشاطه أو سكونه , و يحدد ذلك كيفية استجابة المريض للحدث و على أساسه يتحدد سير المرض.

    إن التفاعل بين الجهاز العصبى و الجهازالمناعى بالجسم يحدث خلال شبكة معقدة تتحكم فى إفراز الكيماويات و الهرمونات العصبية و المناعية فيتحدد فى النهاية سير المرض بالنشاط أو السكون . لهذا نجد أن تعرض المريض للاكتئاب أو الأحداث النفسية السيئة يزيد من طول فترة المرض و ينشطه, بينما التفاؤل و الهدوء النفسى يجعل المريض يعيش لمدة طويلة فى حالة سكون مرضى .



    الكبد و المرارة والبنكرياس

    يحدث ارتباك فى عمل الكبد و المرارة و القنوات المرارية نتيجة الخلل المناعى

    فيحدث التهاب بجدار القنوات المرارية مما يودى إلى ضيق القنوات المرارية

    و يعوق تدفق السائل المرارىكما يمكن تكوين حصوات بالمرارة .

    أما البنكرياس , ففى حالات نادرة يؤدى الخلل المناعى الى حدوث الالتهاب به , وممكن أن يحدث ذلك أيضا نتيجة العقاقير التى يتم استخدامها مع المريض لفترة طويلة مثل سلفاسلازين و إميوران و المسلازين .

    و لقد وجد أن زيادة إنزيمات البنكرياس مثل الأميليز ممكن أن يحدث مع نشاط المرض دون حدوث التهاب بالبنكرياس .
    تأثر المفاصل بالمرض

    غالبا ما نلاحظ آلام المفاصل فى مرضى كرونز و هذا ما يضع الطبيب فى حيرة حيث أن معظم مسكنات الآلام و منها الأسبرين و أدوية الروماتيزم تزيد من نشاط المرض .

    و تعزو هذه الآلام الى تأثر المفاصل بالالتهابات الناتجة عن الخلل المناعى , حيث أن الالتهاب بجدار الأمعاء تجعلها تسرب بعض المواد الغريبة عن الجسم حيث أنها لا تستطيع منعها من الدخول لضعف الجدار .

    و تظهر الآلام أكثر فى المفاصل الكبيرة للأرجل و الذراعين و أيضا فى فقرات الظهر .ولقد لوحظ أن هناك تزامن بين نشاط المرض و آلام المفاصل حيث أنها تتحسن بتحسن المرض و الاستجابة للعلاج .



    العين

    لوحظ إصابة العين مع مرض كرونز حيث نجد التهاب بالملتحمة و أيضا الشبكية , كما أن بياض العين يتأثر فيشعر المريض و كأن هناك جسم غريب بعينه والآم و حساسية عند التعرض للضوء و انخفاض فى حدة النظر . و العلاج باستخدام قطرة تحتوى على كورتيزون و بعلاج المرض نفسه فهو يعالج إصابة العين .



    التغيرات الجلدية

    تحدث بعض التغيرات فى الجلد و الغشاء المخاطى المبطن للفم فى حوالى 40% من المرضى فتظهر تقرحات مؤلمة داخل الفم .

    أما الجلد فتظهر به التهابات و تقرحات و درنات تحت الجلد و ذلك نتيجة الخلل المناعى الذى يهاجم الجلد و الأوعية الدموية , و أيضا نقص الفيتامينات و المعادن نتيجة سوء امتصاصها , والإسهال يؤدى أيضا إلى التهاب اللسان و حدوث أنيميا . أما نقص الزنك فيزيد من نقص المناعة و يؤدى الى تأخر التآم الجروح و حدوث التهابات جلدية .



    مرض كرونز و الكلى

    حوالى واحد من كل عشرة مرضى يصاب بحصوات الكلى و ذلك نتيجة زيادة امتصاص حامض الأوكساليك و أيضا ترسب بعض المواد الجلاتينية (أميلويد) فى الكلى نتيجة الخلل المناعى الموجود بالجسم و الذى يؤدى الى إصابة الكلى و بالتالى تسرب جزيئات البروتين فى البول .



    الجهاز التنفسى

    إن الخلل المناعى ممكن أن يؤثر على الجهاز التنفسى و يقلل من قدرة الرئتين على أداء وظائفها بالكامل و ممكن أن يحدث التهاب مناعى بالرئتين .



    خطورة حدوث السرطان

    عندما يصيب مرض كرونز القولون هناك احتمال للإصابة بالسرطان عندما تزيد فترة المرض عن 10 سنوات ,لهذا يفضل متابعة المريض دوريا عندما تزيد فترة إصابة القولون عن 8 سنوات .

    و يجب أن نعلم أن الاستمرار فى العلاج يقلل جدا من حدوث السرطان .



    التغذية و مرض كرونز



    يفضل عدم تناول الكيك و الأطعمة التى تحتوى على نسبة سكر عالية لأنها تزيد من نشاط المرض . و يفضل أيضا عدم تناول الأغذية التى تحدث كمية كبيرة من الغازات مثل الكرنب و القرنبيط .

    نقص البروتينات: نتيجة خوف المريض من تناول الطعام لما يسببه من آلام وعدم الامتصاص السليم للغذاء نتيجة الالتهاب واستهلاك جزء كبير من البروتينات فى عملية الالتهاب و تسرب البروتين مع البول من خلال الكلى

    نقص الحديد: نتيجة النزيف أو سوء امتصاص الحديد نتيجة التهاب الأمعاء

    نقص الفيتامينات: شدة االتهاب تؤدى لعدم امتصاص الدهون و الفيتامينات الذائبة فيها مثل فيتامين أ , هـ , د, ك , و أيضا نتيجة سوء التغذية المصاحب للمرض و خصوصا فيتامين ب12

    لمتصاص الماء و الأملاح: يحدث فقدان كمية كبيرة من السوائل والأملاح نتيجة الاسهال الشديد و منها الصوديوم و البوتاسيوم و الكالسيوم و الكلوريد و الزنك و السيلينيوم . ويفضل تناول محلول الجفاف حيث يحتوى على نسبة من الأملاح المفقودة و بخاصة النوع الذى تم إضافة الزنك إليه لما له من تأثير مضاد للإسهال و زيادة مقاومة الجسم .



    العلا ج



    السلازوبيرين: فى حالات آلام المفاصل

    ميسلازين: حلت محل السلازوبيرين , وهو مهم فى علاج الإصابة الخفيفة والمتوسطة وخصوصا فى نهاية الأمعاء و بداية القولون , و يستخدم أيضا فى الوقاية من المرض وعدم تكرار نشاطه وهو موجود على هيئة أقراص أو لبوس أو حقنة شرجية .

    إميوران: مهم جدا , وهو عقار مفيد على المدى الطويل , و يستخدم فى الحالات التى لا يؤثر بها الكورتيزون و التىحدث لها الأعراض الجانبية للكورتيزون , وهو يستخدم أيضا فى الوقاية من حدوث نشاط المرض .

    البوديسونيد:هو نوع من الكورتيزون ليس له أعراض جانبية كثيرة مثل الكورتيزون , و يوجد على هيئة كبسولات أو حقنة شرجية

    و هذه المادة تمتص من الأمعاء ويتحول فى 90% منها فى الكبد الى مادة خاملة غير مضرة .

    و البوديسونيد مفعوله أقل من الكورتيزون , لهذا لا ينصح باستخدامها فى الحالات الشديدة أو فى الحالات التى يؤثر المرض على أكثر من عضو بالجسم أو فى حالة إصابة المرىء أو المعدة أو الإثنى عشر بالمرض حيث أن العقار ليس بالقوة للتاثير على هذه الامراض.



    ريما كيد :

    هو عقار يعالج الالتهابات و يحاول علاج الخلل المناعى الموجود. و يؤخذ عن طريق الوريد بإضافته لمحلول الملح , وهو يستخدم فى الحالات الشديدة الغير مستجيبة للعلاج التقليدى و حالات الناصور .

    والأعراض الجانبية هى :

    · حدوث حساسية من الدواء .

    · ضعف مناعة الجسم بحيث تسمح بمهاجمة الميكروبات للجسم و بخاصة ميكروب الدرن
    قد يهمك أيضًا







    اللهم ارضى عني
    اللهم ارضى عني


    الجنس : انثى
    الهواية : المطالعه
    المزاج : بااحب ربنا
    عدد المساهمات : 200
    نقاط : 332
    السٌّمعَة : 30
    تاريخ التسجيل : 26/07/2011

    الاوسمة
     :

     العيب في العادات الدوائية وليس الدواء  Empty رد: العيب في العادات الدوائية وليس الدواء

    مُساهمة  اللهم ارضى عني السبت أغسطس 20, 2011 9:12 pm

    اشكــرك شكــراً جزيلا يا دكتـور على الإيضـاح الوافـي

    والمعـلومات القيمـة.

    جـزاك الله كـل خيـر.

    اللهـم جنبنا الأمـراض وعافنـا واعفوا عنـا يالله

     العيب في العادات الدوائية وليس الدواء  2842
     العيب في العادات الدوائية وليس الدواء  2022

      الوقت/التاريخ الآن هو الجمعة نوفمبر 22, 2024 2:02 pm